Местные и общие осложнения при удалении зубов у детей.

После операции удаления зуба могут быть следующие осложнения:
1) перелом коронки или корня зуба, что связано со значительными разрушениями зуба,
патологическим процессом или с особенностями строения корня и окружающей ткани;
2) вывихи и переломы соседних зубов; ушибы зубов антагонистов;
3) смещение зуба в толщу мягких тканей, что приводит к воспалительным осложнениям и
требует повторных хирургических вмешательств;
4) перелом небольших участков костной ткани; перелом альвеолярного отростка и даже
перелом челюсти;
5) повреждения (разрывы слизистой) мягких тканей альвеолярного отростка и прилежащих
участков полости рта;
6) нарушение чувствительности в области нижнего альвеолярного нерва (в виде парестезии,
гиперестезии, гипостезии);
7) у детей возможна аспирация зубов и корней вследствие нарушения техники операции
удаления зубов, неправильного подбора инструментария и положения ребенка в кресле,
беспокойного поведения его, а также отсутствия настороженности врача. В случае этого
осложнения ребенка нужно срочно направить на бронхоскопию. В экстренных случаях
при появлении признаков асфиксии, немедленно провести трахеотомию;
8) альвеолит;
9) повреждение зачатка зуба;
10) кровотечения из лунки удаленного зуба;
Продолжительные и повторные кровотечения после операции удаления зуба зависят
от причин общего и местного характера.\
Местные причины кровотечения:
• ранения прилегающих мягких тканей;
• воспалительные процессы в области зуба, которые вызывают расширение сосудов и
изменяют их стенки;
• гнойное расплавление тромбов, закупоривающих просвет сосудов (эти кровотечения
возникают через несколько дней);
Общие причины:
 гемофилия;
 тромбопения;
 цинга;
 ряд заболеваний, сопровождающихся симптомами кровоточивости (желтуха, лейкозы);
 инфекционные заболевания (сыпной тиф, септический эндокардит, скарлатина).
Остановка кровотечений после удаления зуба.
После удаления зуба и проведения обезболивания удалить сгустки из лунки,
высушить лунку и установить источник кровотечения. Им могут быть зияющие сосуды
десны или разорванные сосуды в области дна лунки, костной стенки, межкорневой или
межлуночковой перегородки. После провести следующие мероприятия общего и местного
характера для устранения кровотечения.
Местные способы остановки кровотечений:
1. Наложить швы на кровоточащую лунку;
2. Тампонирование лунки. Его проводят с помощью полоски марли, смоченной в растворе
эпсилонаминокапроновой кислоты или полоски йодоформенной марли;
3. Если кровоточит сосуд из межкорневой или межлуночковой перегородки, то его можно
сжать вместе с костью кусачками или щипцами;
4. Кровоточащую лунку можно закрыть слизисто-надкостничным лоскутом, взятым с
наружной поверхности альвеолярного отростка;
5. Кровоостанавливающего эффекта можно добиться, тампонируя кровоточащую лунку
гемостатической губкой, другими местными гемостатиками.
6. Над лункой наложить марлевый тампон и попросить больного крепко сжать зубы на 20-
30 минут.
Общие способы остановки кровотечения проводятся в условиях стационара. Для
этого применяют хлористый кальций, диценон, этамзилат и др. по согласованию с
гематологом.

В результате ранней потери временных зубов возникают характерные
морфологические и функциональные нарушения: смещаются соседние с дефектом зубы,
укорачивается и суживается зубная дуга. Односторонняя потеря зубов приводит к
асимметричной деформации альвеолярной дуги. При ранней потере временных зубов
нарушается миодинамичное равновесие между языком и щеками – возможно
прокладывание языка в дефект зубного ряда. Эти и другие нарушения устраняются путем
протезирования или ортодонтического лечения в сочетании с протезированием.
В период временного и смешанного прикуса для замещения дефекта в переднем
участке зубных дуг применяют съемные протезы, в боковых участках – съемные и
несъемные протезы (коронки с распоркой). Показания к протезированию уточняют с
помощью рентгенологического исследования альвеолярного отростка, ортопантомографии.
Раздражающее действие протеза стимулирует рост челюсти и прорезывание постоянных
зубов. В период временного прикуса базис съемного протеза используют для укрепления
ортодонтических приспособлений: расширяющего винта, накусочной площадки, наклонной
плоскости.
В период смешанного прикуса при необходимости ортодонтического лечения
используют пружины или вестибулярные дуги различных конструкций, винты, продольные
или секторальные распилы базиса.
В период постоянного прикуса также используют съемные протезы, а после 14 лет
(окончания роста костей лицевого скелета) – несъемные конструкции зубных протезов.

Если вам была полезна эта информация, пожалуйста, поделитесь ей с другими в соц. сетях. Огромное спасибо!

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Яндекс
Комментарии:

Оставить комментарий